Skolióza je deformita páteře, která vyžaduje fyzioterapii a správný přístup. Míru ovlivnění života skoliózou určuje hlavně její rozsah. Je to běh na dlouhou trať. Neléčená skolióza vede k větším pohybovým problémům a může utlačovat další orgány v těle, zejména plíce.
Co je to skolióza?
Pojmem skolióza je označováno nejčastější ortopedické onemocnění páteře, které se vyznačuje jejím vychýlením do stran. Jedná se o život komplikující deformitu páteře, za jejíž vznik může směsice různých faktorů. Víte, že až v 80 % případů nelze určit přesnou příčinu vzniku skoliózy? Skolióz existuje několik druhů a jejich léčba se odvíjí od jejich závažnosti.
Mezi nejčastější druhy patří:
- idiopatická skolióza
- vrozená skolióza
- neuromuskulární skolióza
Velmi časté je skoliotické držení (pozor – neplést se skoliózou). Skoliotické držení člověk získá kvůli nesprávnému držení těla, jednostrannému přetížení a nevyváženému svalovému napětí.
K největší progresi skoliózy dochází v období růstu dětí. Kosti totiž rostou rychleji než svaly. V případě, že je zde riziko skoliózy, projeví se právě v této době. Růst svalů zaostává za růstem kostí a svaly nestíhají udržet vzpřímené držení těla.
Jak vzniká skolióza a jaké jsou její příznaky?
Příčin, které vedou ke vzniku skoliózy, může být hned několik.
Patří sem:
- genetická predispozice (častější může být tam, kde už některý člen v rodině skoliózou trpí)
- nejrůznější vývojové poruchy (například porucha růstových apofýz obratlů, porucha tvorby kolagenu atd.)
- u dětí může být příčinou nesprávný psychomotorický vývoj v prvních měsících života
- svalová dysbalance (častá příčina u skoliotického držení)
- degenerativní příčina (například řídnutí kostí vlivem stáří)
- zlomenina obratlů nebo jiné zranění, které ovlivní držení těla a způsobí vychýlení páteře
- různá délka končetin
- nerovnoměrný růst páteřního svalstva
- záněty obratlů
- onemocnění svalů
- porucha metabolismu
- chybný embryonální vývoj
- chybná poloha plodu v děloze
Projevy skoliózy
Skolióza může být velmi nápadná už od pohledu, někdy však mírné vychýlení příliš vidět nejde, ale přesto způsobuje komplikace.
Mezi projevy skoliózy lze zařadit:
- viditelné zakřivení páteře
- viditelná asymetrie ramen, lopatek nebo boků
- bolesti zad
- únava i bolest při stání nebo při chůzi
- zhoršené dýchání kvůli tlaku na plíce
Skolióza předně negativně ovlivňuje pohybový aparát postiženého a už tím výrazně zhoršuje kvalitu jeho života (může způsobit až výhřez ploténky). Sekundárně pak má skolióza vliv na kardiopulmonální systém.
U koho se skolióza vyskytuje nejčastěji?
Skoliózou trpí asi 6 % populace. Častější je však skoliotické držení těla. Na skoliózu se nejčastěji přijde u dětí. Není však výjimkou, že je vrozená skolióza poškozenému diagnostikována až v dospělosti, a to hlavně v případě mírnějších forem. Je až 8x častější u dívek než u chlapců. Důvodem je vyšší elasticita vazivových tkání i vyšší podíl vody v těle. Skolióza nebo skoliotické držení se však může vyskytnout v každém věku (vlivem úrazu, špatného držení těla, stářím a tak podobně).
Léčba skoliózy
Léčba skoliózy je celoživotní proces a její průběh se odvíjí od závažnosti skoliózy.
Před samotnou léčbou je nutné stanovení diagnózy, sem patří:
- klinické vyšetření zahrnující kompletní anamnézu
- důkladné fyzikální vyšetření
- vyšetření počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí
- rentgen
- vyšetření funkce plic
- Adamsův test (vyšetření asymetrie zad při předklonu pacienta)
Rozsah skoliózy se určuje podle tzv. Cobbových úhlů:
- Zakřivení páteře do 10 ° je fyziologické.
- Zakřivení do 20 ° můžeme definovat jako mírnou skoliózu.
- Rozsah mezi 20 až 40 ° značí střední skoliózu.
- Zakřivení páteře nad 40 ° je velmi vážné a značí těžkou skoliózu.
- Případy skoliózy se zakřivením do 40 ° se řeší pomocí fyzioterapie (lehčí formy) nebo pomocí nasazení speciálního korzetu (těžší formy).
- Postižení nad 40 ° už vyžaduje operaci.
V čem spočívá fyzioterapie skoliózy?
Fyzioterapie skoliózy obnáší různé úlevné metody a cvičení, jejichž cílem je náprava zakřivení, úleva od bolesti a navrácení správného držení těla. Je to dlouhodobá práce.
Při této terapii se využívají následné metody:
- Vojtova metoda
- metoda Schrothové
- Klappovo lezení
- různá balanční cvičení
- sed na gymnastickém míči
- aktivace hlubokého stabilizačního systému
- důraz je kladen na správný sed
Čemu se při skolióze vyhnout?
Lidem se skoliózou je doporučeno vyhýbat se náklonům se zátěží, tahání těžkých břemen, skokům s tvrdými dopady, vadit může i běh. K častým radám fyzioterapeutů je nedávat nohu přes nohu nebo nenosit kabelku, ale batoh. Kabelka totiž dlouhodobě jednostranně přetěžuje záda. Nejlepší polohou pro spánek pro lidi se skoliózou je poloha na zádech. Nejvhodnějším pohybem pro skoliózu je plavání, které ulevuje přetíženému pohybovému aparátu a poskytuje podmínky pro příjemnou rehabilitaci.
